Kaposi's sarcoma in persons living with HIV/AIDS: a case series in a tertiary referral hospital

Abstract: Background: Kaposi's sarcoma (KS) is a rare neoplasm with indolent progression. Since 1981, the Kaposi's sarcoma epidemic has increased as co-infection with HIV. Objectives: The study aimed to identify the clinical and demographic characteristics and therapeutic approaches in HIV/AIDS patients in a regional referral hospital. Methods: We analyzed the medical records of 51 patients with histopathological diagnosis of Kaposi's sarcoma hospitalized at Hospital Universitário João de Barros Barreto (HUJBB) from 2004 to 2015. Results: The study sample consisted of individuals 15 to 44 years of age (80.4%), male (80.4%), single (86.3%), and residing in Greater Metropolitan Belém, Pará State, Brazil. The primary skin lesions identified at diagnosis were violaceous macules (45%) and violaceous papules (25%). Visceral involvement was seen in 62.7%, mainly affecting the stomach (75%). The most frequent treatment regimen was 2 NRTI + NNRTI, and 60.8% were referred to chemotherapy. Study limitations: We assumed that more patients had been admitted to hospital without histopathological confirmation or with pathology reports from other services, so that the current study probably underestimated the number of KS cases. Conclusion: Although the cutaneous manifestations in most of these patients were non-exuberant skin lesions like macules and papules, many already showed visceral involvement. Meticulous screening of these patients is thus mandatory, even if the skin lesions are subtle and localized.

Clear cell acanthoma of the areola and nipple: clinical, histopathological, and immunohistochemical features of two Brazilian cases* / Acantoma de células claras da areola e do mamilo: aspectos clínicos, histopatológicos e imuno-histoquímicos de dois casos brasileiros

Clear cell acanthoma or Degos' acanthoma is a distinct disease concerning its clinical, histopathological, and immunohistochemical features. Its pathologic nature - whether neoplastic or reactive - is still under dispute among researchers. The disease shows a chronic course and often presents with a single papulonodular lesion on the lower limbs of adults. However, cases with multiple lesions, sometimes occurring in an eruptive fashion, and with clear variation in the size and shape of the cutaneous lesions have been reported. So far, five cases in which the lesions were exclusively located in the nipple area have been reported, all in Korean women. Four of these cases mimicked eczema and one, a polypoid nodule. The aim of this article is to present clinical, histopathological, and immunohistochemical features of two additional cases in Brazilian women with similar nipple topography.

O acantoma de células claras ou acantoma de Degos é uma doença bem individualizada quanto aos seus aspectos clínicos, histopatológicos e imuno-histoquímicos. Sua natureza patológica - se neoplásica ou reativa - ainda é debatida por pesquisadores. De evolução crônica, ocorre predominantemente nos membros inferiores de adultos, em geral como lesão papulonodular única. Entretanto, foram observados casos com lesões múltiplas, por vezes de caráter eruptivo, e com notável variação de tamanho e forma das eflorescências cutâneas. Há relatos de cinco casos com localização exclusiva na aréola e no mamilo, quatro simulando eczema e um como nódulo polipoide; todos ocorridos em mulheres coreanas. O objetivo deste trabalho é apresentar os aspectos clínicos, histopatológicos e imuno-histoquímicos de dois novos casos da doença, com idêntica topografia areolomamilar, observados em mulheres brasileiras.

Luteoma gestacional não virilizante simulando neoplasia ovariana / Pregnancy luteoma without virilization mistaken by an ovarian tumor

Objetivo: descrever um caso de ooforectomia em paciente com luteoma gestacional, um pseudotumor ovariano relacionado a uma resposta exagerada do estroma ovariano aos hormônios da gravidez que regride após o parto. Relato do caso: mulher de 42 anos, em sua terceira gestação, evoluiu sem intercorrências. Durante a realização de cesariana, observou-se a existência de tumoração ovariana bilateral, sendo realizada ooforectomia. A análise histopatológica demonstrou-se tratar-se de um luteoma gestacional. Considerações finais: por não constituir um tumor verdadeiro e pela tendência à regressão no pós-parto, readquirindo as dimensões normais, deve-se avaliar com cautela a realização de ooforectomias em pacientes gestantes que apresentem aumento das dimensões ovarianas.

Purpose:to report a case of pregnancy luteoma, an ovarian pseudotumors usually diagnosed during cesarian section or at postdelivery tubal ligation. After delivery the ovary size returns to normal in a few weeks. Case Report: A 46 year old female,(G 3, P 2) without complains. During cesarian section It was noticed an increase of the ovarian size, the approch was bilateral ooforectomy.The histhopathological diagnostic was pregnancy luteoma .Final Considerations: being just a pseudotumor that decrease after delivery the surgeon must remember this nosological entity, that is easily mistaken by true ovarian tumors, and try to avoid an ooforectomy.

Memória histórica da Faculdade de Medicina e Cirurgia do Pará, 1919-1950: da fundação à federalização / Historical memory of the Faculdade de Medicina e Cirurgia do Pará, 1919-1950: from the foundation to the federalization

Este livro certamente interessará não só aos estudiosos da his­tória da medicina do Pará, mas, principalmente, aos formados por aquela que, após várias denominações, chama-se novamente, Faculdade de Medicina. Como o título informa, abordamos os primórdios do curso, em 1919 - e até mesmo antes dele -, até a Federalização, em 1950, delimitando, assim um período de tempo em torno de 30 anos. Por razões óbvias, este livro surge no momento em que Facul­dade, como carinhosamente sempre a chamaremos independen­temente do nome que ostente oficialmente, completou recente­mente 90 anos de sua criação. Uma longa trajetória durante a qual tem alternado períodos de crescimento, desenvolvimento e reconhecimento de sua importância, com outros menos notáveis, tornando-se objeto de críticas ou de elogios, na dependência da avaliação de seu desempenho como aparelho formador. Abstraindo circunstâncias eventuais, procuramos oferecer o máximo de informações obtidas, seja por meio de documentos, jornais de época e fotos, seja através de depoimentos pessoais e tudo o que nos fizesse chegar o mais próximo ao longínquo ano de 1919 e os posteriores até 1950. Em alguns tópicos fomos um pouco além de 1950, haja vista que os fatos históricos seguem um fluxo contínuo e nem sempre são facilmente divisíveis em períodos bem delimitados. Partindo de um esboço da sociedade paraense nos anos iniciais do século XX, tentamos reproduzir os primórdios da Escola, sua instalação e formação do corpo docente; o cotidiano da Faculdade, suas atividades e correlações, os locais onde se desenvolvia a prática médica; as atividades acadêmicas e a premiações; as lutas para a equiparação e, posteriormente, a Federalização; o cresci­mento da Faculdade, em sua importância e patrimônio. A Faculdade de Medicina e Cirurgia do Pará foi construída por muitos, como acontece com qualquer instituição. Em meio a tan­tas possibilidades, traçar apenas o perfil de três dos seus cons­trutores pode parecer injusto.